Fístulas arteriovenosas pulmonares en un paciente pediátrico: un reporte de caso / Pulmonary arteriovenous fistulas in a pediatric patient: a case report

Las fístulas arteriovenosas pulmonares son malformaciones congénitas dadas por la comunicación directa anómala entre arterias y venas, con una incidencia mundial de 2-3 : 100 000 habitantes. La presentación es, en general, única, asintomática, y aparecen en forma incidental como hallazgo imagenológico en la adultez, y su tratamiento de elección es la embolización endovascular.Se describe la inusual presentación clínica en una paciente de 10 años, que ingresó por disnea, tos, cianosis central y cefalea. Se encontró hipoxemia persistente, hipocratismo digital, nódulos parahiliares pulmonares, gases arteriales con gradiente alvéolo-arterial aumentado. La tomografía axial computarizada de tórax de alta resolución confirmó la presencia de una malformación arteriovenosa pulmonar en la región parahiliar derecha, la cual no se asociaba con la enfermedad de Rendu-Osler-Weber. La paciente fue tratada con embolización endovascular transcutánea. Tras 1,5 años de seguimiento, no hubo recaídas. Son pocos los casos reportados de estas fístulas en la edad pediátrica

Pulmonary arteriovenous fistulas are congenital malformations due to anomalous direct communication between arteries and veins; the incidence is 2-3 : 100,000 inhabitants. This condition is usually asymptomatic and incidentally appearing in adult imaging findings. Transcutaneous endovascular embolization is the technique of choice for treatment. The unusual presentation in a 10-year-old patient is described; she was presented to the Emergency Department with dyspnea, cough, central cyanosis and headache. The examination revealed persistent hypoxemia and digital clubbing; chest X-ray with images suggestive of parahilar nodules, arterial blood gases with increased alveolar arterial gradient. The high resolution computed tomography of the thorax revealed pulmonary arteriovenous malformation in the right parahilar region not associated with Rendu-Osler-Weber disease. The patient was treated with transcutaneous endovascular embolization, and after a year and a half of follow-up there were no relapses. There are few reported cases of pulmonary arteriovenous fistulas in the pediatric age.

Ingeniería Tisular Para Regeneración Nerviosa: Una Revisión / Tissue Engineering For Nervous Regeneration: A Review

Resumen Introducción: Este artículo presenta avances de la medicina regenerativa y la ingeniería de tejidos orientados a la regeneración de neuronas, de axones y nervios. Revisamos las técnicas que existen actualmente, las más utilizas o prometedoras, en la búsqueda de avances para regenerar este tipo de tejidos. Objetivo: Con esta revisión queremos describir el conocimiento actual sobre la medicina regenerativa y la ingeniería de tejidos orientados a la reparación de tejidos nerviosos. Metodología: Para desarrollar esta revisión se realizó una búsqueda de artículos entre los años 2007 y el 2018, la búsqueda se restringió a los artículos que incluyeran dentro de sus palabras clave; Ingeniería tisular, Enfermedades Neurodegenerativas, Medicina regenerativa, Regeneración axonal, Regeneración neuronal, Regeneración tisular. Con el fin de seleccionar los artículos más adecuados, se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como Springer, Medline Ebsco y Science direct. Conclusiones: Se mencionan técnicas como implantación de injertos, terapia celular y terapia molecular e implantación de andamios 3D para regeneración de neuronas, axones y nervios; a partir de esta revisión pudimos observar que estas técnicas en su mayoría funcionan mejor cuando se combinan, aprovechando las ventajas de cada una para promover la regeneración de los diferentes tejidos nerviosos.

Introduction: This article presents advances in regenerative medicine aimed at the regeneration of nervous and neuronal tissue, focusing on regeneration of neurons, axons and nerve regeneration. We will review the techniques that currently exist, the most used or promising, in the search of advances to regenerate this type of tissues. Objective: With this review we want to describe the current knowledge about regenerative medicine and tissue engineering oriented to nerve tissue repair. Methodology: To carry out this review, a search of articles was carried out between 2007 and 2018, the search was restricted to the articles that they included within their keywords; Tissue Engineering, Neurodegenerative Diseases, Regenerative Medicine, Axonal Regeneration, Neuronal Regeneration, Tissue Regeneration. We will mention about techniques such as implantation. Conclusions: with this review we could observe that most of the mentioned techniques work better when combined, taking advantage of each one to promote a greater regeneration of the different tissues.